ザズベイはSSRIと何が違う？14日で終わる抗うつ薬の注意点

「えっ、抗うつ薬なのに14日分で終わり？」

〖処方例〗

Rp）ザズベイカプセル30mg　1C
　　1日1回　夕食後　14日分

「抗うつ薬って、効くまで何週間もかかるんですよね？今回のは2週間で終わりって言われたんですけど…」

投薬台で、患者さんからこんなふうに聞かれたことはありませんか？

「抗うつ薬なのに14日で終わりって、どういうこと？」
「もしSSRIと一緒に出ていたら、そのまま渡していいの？」

新しい薬の処方箋が来ると、こうした疑問が頭の中をぐるぐる回ります。私も最初にザズベイの処方箋を見たときは、正直ドキッとしました。

これまでのSSRIやSNRIは、毎日飲み続けながら効果を確かめ、良くなった後も再燃・再発予防のために続けるのが基本でした。

でも、2026年3月に発売されたザズベイ（一般名：ズラノロン）は、この前提がかなり違います。

飲むのは1日1回、夕食後に14日間だけ。しかも作用するのはセロトニンやノルアドレナリンではなく、脳の興奮を抑えるGABAA受容体です。日本で初めての作用機序をもつ抗うつ薬になります。

ただ、「短期間で効く便利な抗うつ薬」とだけ覚えてしまうのは危険です。服用中の運転禁止、眠気やめまい、次に飲むまで6週間以上あけること、他の抗うつ薬への上乗せ効果が示されていないことなど、薬剤師が押さえておきたいポイントがたくさんあります。

今回は、ザズベイの作用機序から臨床試験、処方監査、服薬指導まで、現場で必要になるポイントをまとめました！

この記事の結論
ザズベイは、GABAA受容体に作用する新しいタイプの抗うつ薬です。1日1回夕食後に14日間だけ飲み、早い段階から効果が期待できる一方、維持療法には使いません。
現場で特に注意したいのは、服用中の運転禁止・飲酒・他の抗うつ薬との併用の3つです。詳しくは本文で。

1. ザズベイってどんな薬？｜まずは基本情報

そもそもザズベイは、どんな位置づけの薬なのでしょうか？

ザズベイは、塩野義製薬から発売されたアロプレグナノロン様GABAA受容体機能賦活剤です。一般名はズラノロン。少し長い名前ですが、簡単に言うと「体内にある物質と似た働きで、脳のGABAA受容体を後押しする薬」です。しくみは次の章で説明します。

項目	内容
商品名	ザズベイカプセル30mg
一般名	ズラノロン
効能・効果	うつ病・うつ状態
用法・用量	30mgを1日1回、14日間夕食後
再投与	前回の投与終了から6週間以上あける
薬価	1カプセル646.80円
規制区分	劇薬・習慣性医薬品・処方箋医薬品

14日分の薬剤費は9,055.20円。3割負担だと、薬剤費だけで単純計算して約2,720円です。

包装は「7カプセル×2シート」の14カプセル入り。1箱がそのまま1回分の治療コースになっています。

2. なぜ効く？｜GABAA受容体と「脳のブレーキ」の話

GABAA受容体に作用すると、なぜうつ症状が良くなるのでしょうか？

まだすべてがわかっているわけではありませんが、カギになるのは「脳のブレーキ」です。まずは名前の意味から見ていきましょう。

① 「アロプレグナノロン様」ってどういう意味？

アロプレグナノロンは、体の中で作られる神経活性ステロイドの一種です。「ステロイド」と聞くとプレドニゾロンのような抗炎症薬を思い浮かべがちですが、こちらは炎症を抑えるものではありません。脳内でGABAA受容体の働きを調節している物質です。

ズラノロンは、このアロプレグナノロンの働きを参考に作られた薬です。つまり「アロプレグナノロン様」とは、体内の神経活性ステロイドと似た働きをするという意味です。

② GABAは「脳のブレーキ」

脳の働きを車にたとえると、グルタミン酸などの興奮性の神経伝達物質はアクセル、GABAはブレーキのような役割です。

脳はアクセルとブレーキを細かく踏み分けながら、

• 気分
• 不安
• 睡眠

などに関わる神経のネットワークをコントロールしています。うつ病では、この興奮と抑制のバランスや、神経ネットワークのつながりが乱れていると考えられています。

ここで大事なのは、ザズベイがGABAの代わりに受容体を刺激する薬ではないという点です。

ザズベイは、GABAA受容体のGABAとは別の場所にくっつき、GABAが結合したときの反応を強めるポジティブアロステリックモジュレーター（PAM）です。
「ポジティブ＝強める」「アロステリック＝別の場所」「モジュレーター＝調節する」と分けて考えると、名前そのものが働きを表しています。

イメージとしては、

「ブレーキを直接ガツンと踏む薬」ではなく、「ブレーキがスッと効きやすい状態に整える薬」

と考えるとわかりやすいと思います。

③ ベンゾジアゼピンと何が違う？

「GABAA受容体を後押しする薬」と聞いて、ベンゾジアゼピン系薬（BZ）を思い浮かべた方も多いのではないでしょうか？

実はBZも、GABAとは別の場所にくっついてGABAの働きを強めるPAMです。つまり、ザズベイとBZは同じ受容体を後押しする仲間ですが、くっつく場所と作用する受容体の範囲が違います。

比較項目	ベンゾジアゼピン系薬	ザズベイ
主な使い道	不安・不眠など	うつ病・うつ状態
くっつく場所	αとγサブユニットの間	αとβサブユニット
作用する受容体	γを持つ受容体（主にシナプス部位）	γを持つ受容体に加えて、δを持つ受容体（主にシナプス外）
服用期間	漫然と続けないことが原則	14日間と決まっている
共通の注意点	眠気・ふらつき・依存	眠気・めまい・依存

ポイントはγとδの違いです。

GABAA受容体は、いくつかのサブユニットが組み合わさってできています。シナプス部位にある受容体は主にγを持ち、神経が興奮したときに一時的にブレーキをかける役割です。一方、シナプス外にある受容体は主にδを持ち、ブレーキを軽くかけ続ける役割があります。

BZはγがないとくっつけないため、δを持つシナプス外の受容体にはほとんど効きません。

一方のザズベイは、γを持つ受容体に加えて、δを持つ受容体にも作用します。審査報告書では、ザズベイの抗うつ作用にはδを持つ受容体への作用がより重要と考えられています。「一時的なブレーキ」だけでなく「かけ続けるブレーキ」にも働きかけられるのが、BZとの大きな違いです。

IFでも、BZとは違う場所にくっつくことで、不安や不眠に補助的に使われるBZとは異なり、抗うつ作用が期待されると説明されています。同じGABAA受容体に作用する薬でも、くっつく場所と作用する範囲の違いが、効き方の違いにつながっていると考えられます。

ただし、同じ受容体を後押しする以上、共通点もあります。ザズベイの電子添文でも、BZは併用注意です。一緒に飲むと、眠気や認知機能の低下が重なりやすくなります。また、ザズベイにも依存が生じるおそれがあるため、用法・用量をきちんと守ることが求められています。

④ SSRI・SNRIとザズベイの違い

では、これまでの抗うつ薬とはどこが違うのでしょうか？

比較項目	SSRI・SNRI	ザズベイ
作用する場所	モノアミン系（セロトニン・ノルアドレナリン）	GABAA受容体（PAM）
服用期間	改善後も継続が基本	14日間で終了
効果の出方	判定までに数週間かかることがある	投与3日目からプラセボとの差
維持療法	再燃・再発予防に継続	維持療法には使わない
運転	薬剤ごとに注意喚起	服用中は運転させない
服用タイミング	薬剤ごとに異なる	夕食後

モノアミン系ではなく、GABA系から神経ネットワークを調整する。ここが、これまでの抗うつ薬との一番大きな違いです。

3. なぜ14日間だけ？｜「飲み続けない抗うつ薬」という考え方

なぜザズベイは、14日間と期間が決められているのでしょうか？

① 14日間も、6週間あけるのも「依存」対策

電子添文では、ザズベイの用法は30mgを1日1回、14日間夕食後と決められています。「14日飲んで、効かなければそのまま延長」という使い方はしません。

この14日間という期間のカギは依存です。

2章で見たとおり、ザズベイはBZと同じGABAA受容体のPAMです。IFによると、PAMは長く飲み続けると依存が生じることが一般的に知られています。そこで臨床試験では、BZの推奨使用期間をもとに、投与期間を14日間に設定しました。 その結果、試験では依存に関連する有害事象は見られず、効果も確認されたため、14日間が妥当と判断されています。

「次に飲むまで6週間以上あける」というルールも、同じ考え方です。依存や耐性のリスクを踏まえて、連続して長く飲み続ける状態を避けるために設けられています。国内試験では、6週間以上あけて再投与をくり返しても、依存に関連する有害事象は出ず、効果が弱まることもありませんでした。

ザズベイの規制区分が習慣性医薬品で、電子添文に薬物依存を生じるおそれがあるので、用法・用量を守ることと書かれているのもこのためです。自己判断で飲む日数を増やしたり、間隔を詰めたりしてよい薬ではありません。

② ザズベイは「急性期」のための薬

電子添文には、抑うつ症状がある患者さんの急性期治療に用いること、そして寛解・回復した後の再燃・再発予防を目的に投与しないことが書かれています。ここにも、潜在的な依存リスクへの配慮があります。

SSRIが「良くなった後も続けて、再発を防ぐ」薬だとすると、ザズベイは「つらい時期に短期間だけ使う」薬。
最初から”飲み続けない”前提の抗うつ薬です。

③ 14日間飲み終わったらどうする？

14日間飲んだ後の対応は、症状によって変わります。

14日後の状態	その後の対応
症状が改善した	服用を終了。定期的な診察や精神療法などを続け、状態に応じて適切な治療を行う（再燃・再発予防のためにザズベイを続けることはしない）
改善後に再燃・再発した	治療の必要性を検討したうえで、前回の投与終了から6週間以上あけて再投与を検討
14日間飲んでも改善しない	ザズベイの延長・再投与はせず、他の抗うつ薬による治療など、他の治療法を検討
終了から6週間未満で悪化した	ザズベイは再投与せず、他の抗うつ薬による治療など、他の治療法を検討
再投与をくり返しても再燃・再発する	漫然とくり返さず、他の治療法を検討

つまり、「調子が悪くなったら残りを飲む」という使い方はできないということです。

患者さんには、14カプセルでひとつの治療コースだと伝え、指示どおりに飲んでもらう必要があります。飲み忘れた分は後から飲まずに飛ばすので、手元にカプセルが残ることもあります。患者さん向けの資材でも、飲み忘れたカプセルは処分するよう案内されています。

💊 現場で使える！魔法の指導フレーズ
「このお薬は、14日間でひとつの治療になっています。飲み忘れて余ったカプセルは、後から飲まずに処分してくださいね。気になる症状が出たら、自己判断せずに先生や私たちに相談してください。」

4. 本当に早く効く？｜国内第Ⅲ相試験を読んでみる

「3日目から効く」というのは、実際どのくらいの差なのでしょうか？

① 単剤試験の結果

国内第Ⅲ相試験では、HAM-D17が22点以上のうつ病の患者さんを対象に、ザズベイ30mgまたはプラセボを14日間投与しました（解析対象404例）。

HAM-D17は、うつ症状の重さを0〜52点で評価する尺度です。点数が高いほど重症で、点数が下がるほど症状が改善したことを意味します。

評価時点	プラセボ群	ザズベイ群	群間差
3日目	−1.69	−3.21	−1.52
8日目	−3.98	−5.73	−1.76
15日目	−6.23	−7.43	−1.20

主要評価項目の15日目（14日間飲み終えた時点）で、ザズベイ群のプラセボ群に対する優越性が統計学的に示されました。

3日目・8日目も、ザズベイ群のほうがスコアが大きく下がっていました。こちらは副次評価項目での結果ですが、飲み始めて数日のうちからプラセボとの差が出たのは、効果が出るまで数週間かかることが多い従来の抗うつ薬にはない特徴です。

② 「14日で全員が治る薬」ではない

ここは冷静に見ておきたいところです。

まず、15日目の群間差は−1.20点です。52点満点の尺度で見ると、決して大きな差ではありません。論文の著者も、効果の大きさは控えめだったとしています。

15日目の反応率（症状が50％以上改善）と寛解率（HAM-D17が7点以下）も見てみます。

指標	プラセボ群	ザズベイ群
反応率	17.0％	22.4％
寛解率	4.6％	7.8％

どちらもザズベイ群のほうが高いものの、プラセボとの統計学的な差は認められていません。

投与が終わった後（22日目以降）も、ザズベイ群の改善はおおむね保たれていました。ただ、プラセボ群も改善が続いたため、両群の差は小さくなり、統計学的な差は見られなくなりました。

「即効性が期待できる」と「飲めばすぐ治る」はまったく別の話です。ザズベイは、つらい急性期に早めに介入するための薬。14日間飲み終わった後も、診察や治療を続けることが大切です。患者さんへの説明でも、期待を持たせすぎないように気をつけたいところです。

💊 現場で使える！魔法の指導フレーズ
「このお薬は、早いうちから効果が出ることがあります。ただ、飲んだらすぐに治るというお薬ではありません。14日間飲み終わった後も、通院は続けてくださいね。」

5. 処方監査のポイント｜上乗せ・相互作用・患者背景

ザズベイの処方箋を受けたとき、どこを確認すればいいのでしょうか？

① SSRIへの上乗せは要確認

すでにSSRIやSNRIを飲んでいる患者さんにザズベイが追加されていたら、どう考えればいいでしょうか？

結論から言うと、他の抗うつ薬への上乗せ効果は示されていません。

国内第Ⅲ相併用試験では、SSRI・SNRI・ボルチオキセチンのいずれか1剤を4週間以上飲んでいても、うつ症状が残っている患者さん108例に、ザズベイまたはプラセボを14日間上乗せしました。

群	15日目のHAM-D17反応率
プラセボ上乗せ群	21.6％
ザズベイ上乗せ群	13.2％

主要評価項目の反応率は、事前に決めた基準を満たしませんでした。ザズベイ群の反応率は、むしろプラセボ群より低い傾向でした。

ただし、この試験は臨床的に意味のある差を見つけられるだけの人数を集めておらず、統計学的な検定も予定されていませんでした。「一緒に飲むと必ず悪くなる」と示したものではない点は押さえておきましょう。

電子添文では、他の抗うつ薬で治療中の患者さんへの急性期治療としては、ザズベイ単剤での治療を検討する、という位置づけになっています。「併用禁忌じゃないから大丈夫」とは判断できません。確認したいのは次の点です。

• 既存の抗うつ薬は継続する予定か
• ザズベイへの切り替えなのか
• 既存薬の減量・中止スケジュールはどうなっているか
• 患者さんが自己判断で既存薬をやめていないか

なお、単剤試験では、他の抗うつ薬を飲んでいた患者さんに14日間のウォッシュアウト期間（前の薬をやめて、体から抜けるのを待つ期間）が設けられていて、抗うつ薬をやめた直後からザズベイを始めたデータはありません。
既存薬の中止・切り替えでは離脱症状も考える必要があるので、ドクターの治療方針を確認したいポイントです。

💊 現場で使える！魔法の指導フレーズ
「今まで飲んでいた気分のお薬について、先生から何か言われていますか？続けるように言われているか、やめるように言われているか、教えていただけますか？」

② 相互作用は3パターンで考える

ザズベイは主にCYP3Aで代謝されます。併用禁忌はありませんが、併用注意は次の3パターンで考えると覚えやすいと思います。

パターン	主な薬・嗜好品	起こりうること
ザズベイの作用が強まる	イトラコナゾールなどのアゾール系抗真菌薬、クラリスロマイシン、HIVプロテアーゼ阻害薬など	CYP3A阻害で血中濃度が上がる可能性
ザズベイの作用が弱まる	リファンピシン、カルバマゼピン、フェニトインなど	CYP3A誘導で代謝が速くなり、血中濃度が下がる可能性
眠気・認知機能低下が強まる	ベンゾジアゼピン系薬、フェノチアジン系薬、バルビツール酸系薬、ミルタザピン、三環系・四環系抗うつ薬、アルコール	中枢抑制作用が重なる

特に注意したいのはCYP3A誘導薬です。海外の試験では、リファンピシンと併用するとザズベイのAUCが約0.15倍まで下がりました。イトラコナゾールとの併用ではAUCが約1.6倍なので、影響の大きさがかなり違います。抗てんかん薬のカルバマゼピンやフェニトインを飲んでいる患者さんでは、ザズベイの効果が十分に出ないおそれがあります。

中枢抑制のほうは、アルプラゾラムやアルコールとの併用試験で、ザズベイ単独のときより認知機能が低下しました。電子添文でも、服用中は飲酒を避けさせることが望ましいとされています。

③ 患者背景で確認したいこと

どんな患者さんで特に気をつければいいのでしょうか？

まず押さえたいのは、ザズベイは妊婦または妊娠している可能性のある女性には禁忌という点です。ラットで催奇形性や胚・胎児生存率の低下が認められています。妊娠する可能性のある女性には、服用中だけでなく最終服用後1週間まで避妊が必要です。この1週間という期間は、ザズベイの半減期を考えて決められています。

授乳中は一律に禁忌ではありませんが、ズラノロンの母乳中への移行が報告されています。治療上の有益性と母乳栄養の有益性を考えて、授乳を続けるか中止するかを検討します。

なお、海外では産後うつ病の治療薬として承認されていますが、日本での効能・効果は「うつ病・うつ状態」です。「産後うつ専用の薬」ではありません。

そのほかの患者背景は、次の表で確認します。

患者さんのタイプ	確認したいこと
車通勤・仕事で運転する人	14日間運転しない生活が組めるか、ドクターと相談済みか
晩酌の習慣がある人	服用中の飲酒を控えられるか
SSRI・SNRIを服用中の人	併用か切り替えか、自己中断していないか
睡眠薬・抗不安薬を服用中の人	ベンゾジアゼピン系などとの重複による眠気・認知機能低下
抗てんかん薬（カルバマゼピン・フェニトイン）を服用中の人	CYP3A誘導で効果が弱まるおそれ
腎機能障害・重度の肝機能障害がある人	曝露量が増え、副作用が強く出るおそれ
高齢者	傾眠・鎮静・錯乱のリスクが高くなる
睡眠時無呼吸症候群・中等度以上の呼吸障害がある人	呼吸抑制のおそれ。既往の有無を確認
自殺念慮の既往がある人・双極性障害の人	自殺念慮や躁転に注意（抗うつ薬に共通）

④ 処方監査チェックリスト

最後に、ザズベイの処方箋を受けたときのチェックポイントをまとめます。

• 1日1回30mg、夕食後になっているか
• 投与日数は14日間か
• 再投与の場合、前回の投与終了から6週間以上あいているか（お薬手帳・薬歴で前回の終了日を確認）
• 他の抗うつ薬が併用されていないか、併用ならその意図がはっきりしているか
• ベンゾジアゼピン系薬や睡眠薬が重なっていないか
• CYP3A阻害薬・誘導薬がないか（特に誘導薬）
• 妊娠または妊娠の可能性がないか
• 腎機能・肝機能、年齢はどうか
• 車の運転や危険作業の予定がないか
• 飲酒習慣がないか
• 睡眠時無呼吸症候群や呼吸障害がないか

特に見落としやすいのは「運転」と「飲酒」です。
薬歴上の併用薬だけでなく、患者さんの生活そのものを確認する必要があります。

6. 服薬指導のポイント｜夕食後・飲み忘れ・運転・飲酒

患者さんには、何をどう伝えればいいのでしょうか？

① 夕食後に1日1回、飲み忘れたら飛ばす

なぜザズベイは「夕食後」と決められているのでしょうか？

日本人の健康成人を対象にした試験では、高脂肪・高カロリーの食事の後に飲むと、空腹時と比べて血中濃度が次のように上がりました。

指標	空腹時と比べた変化
Cmax	約4.09倍
AUC	約2.33倍

つまり、食事の後に飲むと、しっかり吸収される薬です。さらに眠気やめまいが出やすいため、日中の生活への影響を減らす目的で、夕食後に決められています。

患者さん向けの資材でも、「1日1回、夕食後に水で飲む」と案内されています。自己判断で空腹時や朝食後に変えないよう伝えましょう。

飲み忘れたときは、後から飲みません。患者さん向けの資材では、飲み忘れたカプセルは飲まずに処分し、残りのカプセルを通常どおり1日1回1カプセル飲むよう案内されています。2カプセルまとめて飲むことはしませんし、飲み忘れた分を15日目以降に足すこともしません。

💊 現場で使える！魔法の指導フレーズ
「このお薬は、夕食後に1日1カプセル、14日間だけ飲むお薬です。飲み忘れたときは、その分は飲まずに処分して、次の日から1カプセルずつ飲んでくださいね。2カプセルまとめて飲むことはできません。」

② 眠気・めまいに注意、服用中は運転しない

ザズベイで一番気をつけたい副作用は何でしょうか？

答えは眠気とめまいです。国内第Ⅲ相単剤試験で見られた主な副作用は次のとおりでした。

副作用	頻度
傾眠	13.2％
浮動性めまい	12.2％
異常感	6.3％

国内の臨床試験をまとめた電子添文の集計では、傾眠20.0％、めまい12.6％です。

重大な副作用としては、頻度不明ですが錯乱状態、せん妄、失見当識があらわれることがあります。患者さん向けの資材では、夕方から夜にかけて興奮して眠らない、日付や場所、家族の名前などを言い間違える、人が変わったように不機嫌でイライラしているといった様子があれば、主治医や薬剤師に相談するよう案内されています。

そして一番大事なのが運転です。電子添文では、服用中の患者さんに自動車の運転など危険を伴う機械の操作をさせないよう注意喚起されています。

「夕食後に飲むから、翌朝なら大丈夫でしょ？」と聞かれることもあると思います。でも、海外の運転シミュレーター試験では、飲み始めた翌日に運転能力の低下が見られました。夕食後に飲むからといって、翌朝の運転は大丈夫とは言い切れません。

仕事で車を運転する患者さんなら、飲み始める前から14日間の生活を調整しておく必要があります。服薬指導の最後にサラッと伝えるのではなく、最初に確認したい項目です。

💊 現場で使える！魔法の指導フレーズ
「このお薬を飲んでいる14日間は、眠気を感じていなくても車の運転はできません。通勤やお仕事で運転が必要な場合は、飲み始める前に先生に相談してくださいね。」

③ 飲酒は14日間お休み

お酒を飲む患者さんには、どう伝えればいいでしょうか？

5章で見たとおり、アルコールとの併用試験では、ザズベイ単独のときより認知機能が低下しました。電子添文でも、服用中は飲酒を避けさせることが望ましいとされています。

「寝る前の晩酌」と「夕食後のザズベイ」が重なる患者さんは、決して少なくないはずです。処方箋に書かれていない飲酒習慣まで聞き取ることが、大事な服薬指導になります。

💊 現場で使える！魔法の指導フレーズ
「このお薬とお酒が重なると、眠気やふらつきが強く出ることがあります。14日間はお酒を控えていただけますか？普段、晩酌されることはありますか？」

④ 気分や行動の変化は、ご家族にも伝えておく

抗うつ薬で気をつけたい、気分や行動の変化についてはどうでしょうか？

電子添文では、ほかの抗うつ薬と同じように、自殺念慮や自殺企図、興奮、攻撃性、イライラしやすさなどの行動の変化や、もともとの病気の悪化が出るリスクを家族にも説明し、ドクターと緊密に連絡を取るよう求めています。これは抗うつ薬に共通の注意で、ザズベイの臨床試験でこうしたリスクが見られたわけではありません。

ザズベイは14日間で飲み終わりますが、うつ病の治療はその後も続きます。飲んでいる間だけでなく、飲み終わった後も、ご家族に様子を見守ってもらえるよう伝えておきたいところです。

💊 現場で使える！魔法の指導フレーズ（ご家族へ）
「お薬を飲んでいる間や飲み終わった後に、いつもよりイライラする、落ち着かない、『死にたい』と口にするなど、様子がいつもと違うときは、すぐに主治医の先生に連絡してください。夜に興奮して眠らない、日付や場所を言い間違えるといった様子があるときも、先生や私たちに相談してくださいね。」

💊 もう一段深く理解したい方へ
抗うつ薬の処方を「なぜこの薬なのか」から読み解きたい方には、精神科専門医が薬局薬剤師向けに書いた『薬剤師力がぐんぐん伸びる 専門医がしっかり教える！うつ病の薬物療法』がおすすめです。SSRI・SNRIなど既存の抗うつ薬の使い分けを押さえておくと、ザズベイがどんな場面で選ばれるのかも見えやすくなります。

7. ザズベイのよくある質問

Q1．ザズベイは14日間で治療終了ですか？

A. ザズベイを飲むのは14日間で終わりますが、うつ病の治療はその後も続きます。

電子添文では、14日間飲んで症状が良くなった後も、定期的に様子を見ながら、精神療法などを含めて状態に応じた治療を続けるよう求めています。再燃・再発を防ぐ目的で、ザズベイを続けて飲むことはできません。

Q2．効かなかったら、さらに14日間続けてもよいですか？

A. 続けることはできません。

14日間飲んでも改善が見られない場合は、ザズベイを延長したり、もう一度飲んだりはしません。電子添文では、他の抗うつ薬による治療など、別の治療法を検討するよう書かれています。

Q3．飲み忘れたら、翌日に2カプセル飲んでもよいですか？

A. 2カプセルまとめて飲むことはできません。

患者さん向けの資材では、飲み忘れたカプセルは飲まずに処分し、残りのカプセルを通常どおり1日1回1カプセル飲むよう案内されています。飲み忘れた分を15日目以降に足すこともしません。

Q4．服用後に眠くなければ、運転してもよいですか？

A. 眠くなくても、服用中は運転できません。

電子添文では、眠気やめまいがあらわれることがあるため、服用中の患者さんに自動車の運転などをさせないよう注意喚起されています。海外の運転シミュレーター試験では、飲み始めた翌日に運転能力の低下が見られました。14日間を通して、車の運転や危険な機械の操作は避けます。

Q5．今飲んでいる抗うつ薬は、自分でやめてもよいですか？

A. 自己判断でやめてはいけません。

抗うつ薬によっては、急にやめると離脱症状が起こることがあります。また、国内の単剤試験では他の抗うつ薬をやめてから14日間あけてザズベイを始めていて、やめた直後から飲み始めたデータはありません。続けるのか、やめるのか、切り替えるのかは、ドクターの指示に従います。

Q6．もう一度ザズベイを飲むことはできますか？

A. 前回飲み終わってから6週間以上あけていれば、ドクターの判断で再投与されることがあります。

電子添文では、14日間飲んで良くなった後に再燃・再発した場合、治療の必要性を十分に検討したうえで、必ず前回の投与終了から6週間以上あけるよう求めています。終了から6週間未満で悪化した場合は、ザズベイは使わず、他の治療法を検討します。

Q7．妊娠中や授乳中でも飲めますか？

A. 妊娠中、または妊娠している可能性がある方は飲めません。

ザズベイは妊婦への投与が禁忌です。妊娠する可能性のある方は、飲んでいる間だけでなく、最後に飲んでから1週間は避妊が必要です。授乳中は一律に禁止ではありませんが、ズラノロンは母乳に移行することが報告されているので、授乳を続けるかどうかをドクターと相談して決めます。

8. まとめ：ザズベイの「14日間」に込められたドクターの意図を読み解こう

ザズベイは、これまでのモノアミン系の抗うつ薬とは違い、GABAA受容体を後押しして、脳の興奮と抑制のバランスを整える新しい薬です。

投与3日目からプラセボとの差が見られ、1日1回14日間という短い治療ができるようになったのは、うつ病治療の大きな変化だと思います。

ただ、短い期間しか飲まないからこそ、服用のルールはとても厳密です。14日間という期間も、6週間あけるルールも、依存を防ぐために決められています。

• 夕食後に1日1回
• 飲むのは14日間
• 再投与は前回終了から6週間以上あける
• 維持療法には使わない
• 服用中は運転しない
• 飲酒は避ける
• 飲み忘れた分は処分し、後から飲まない
• 他の抗うつ薬への上乗せ効果は示されていない

ザズベイは「14日飲めば、うつ病治療が終わる薬」ではありません。急性期のつらい症状に短期間で働きかけ、その先の治療へつなげる薬です。

処方箋にザズベイが載っていたら、「なぜ今この患者さんに14日間の治療なのか」「他の抗うつ薬とどうつなげる予定なのか」というドクターの意図を一緒に読み解いてみてください。その視点が、処方する側・渡す側・飲む側の三者で適正使用を共有する第一歩になるはずです。

新しい薬が出るたびに不安になるのは、私も同じです。1剤ずつコツコツ理解を積み重ねていきましょう 🐰

参考文献

1. ザズベイカプセル30mg 電子添文（PMDA）
2. ザズベイカプセル30mg 医薬品インタビューフォーム（塩野義製薬）
3. ザズベイカプセル30mg 審査報告書（PMDA）
4. ザズベイを服用される患者さんとご家族の方へ（PMDA）
5. Kato et al. Efficacy and safety of zuranolone in Japanese adults with major depressive disorder: A double-blind, randomized, placebo-controlled, Phase 3 clinical trial. Psychiatry Clin Neurosci. 2026
6. うつ病治療薬「ザズベイ」新発売のお知らせ（塩野義製薬）
7. 医薬品告示・通知情報：ザズベイの薬価（厚生労働省）